¿Qué Son Las Hemorroides Y Cómo Se Tratan?

2024 Autor: Francis Oldridge | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 20:38

Nunca deja de sorprenderme cómo los tipos más duros y rudos que conozco se niegan a hablar sobre los problemas de salud más mundanos. Me refiero específicamente a cosas que nos pasan a todos, ya sabes, las cosas del baño.

En ninguna parte esta reticencia se muestra más crudamente que en el tema de las hemorroides.

Sí, lo dije.

Casi todos los hombres vivos han tenido hemorroides en algún momento, o conocen a alguien que lo haya hecho. En otras palabras, es una queja totalmente común, pero los hombres se niegan a hablar de ello, ni con las mujeres, ni entre ellos, ni siquiera con el médico hasta que se pone muy, muy mal.

Quizás debido a esto, muchos médicos brindan información errónea sobre cómo tratarlos.

Debo admitir que todo esto fue una novedad para mí. Hasta el año pasado, no sabía casi nada sobre hemorroides. Mi única pista de que eran una fuente secreta de vergüenza provino de ver a un tipo en la farmacia mirar a ambos lados del pasillo antes de tirar subrepticiamente un tubo de Preparación H en su canasta y cubrirlo con una bolsa de Doritos.

Pero luego me quedé embarazada, lo que me llevó a este enredado mundo de incomodidad en el baño, sangrado inexplicable y desinformación generalizada.

Sin embargo, a diferencia de mis amigos varones y mi familia, estaba más que feliz de admitir que tenía un problema e investigarlo en profundidad. Y dado que nadie más que sufre de hemorroides parece querer hablar de ellas (ni siquiera lo suficiente como para saber qué pueden hacer para poner fin a su sufrimiento), me ofrezco como voluntario como tributo.

Prepárense, amigos. Está a punto de volverse asqueroso. Pero útil. Pero bastante asqueroso. Eres bienvenido.

Aclarando los conceptos erróneos sobre hemorroides

Las hemorroides no son un problema en sí mismas. De hecho, son parte natural del cuerpo: son los vasos sanguíneos que se encuentran dentro y alrededor del ano y el recto. En otras palabras, todo el mundo tiene hemorroides todo el tiempo. El problema es cuando las hemorroides se inflaman o se irritan. Cuando eso sucede, tiene picazón, dolor, molestias y sangrado, que pueden variar de leves a intensos.

Las hemorroides afectan a los hombres con la misma frecuencia que a las mujeres, pero por alguna razón parece que las asociamos más con los hombres.

No se puede contraer cáncer por hemorroides. Sin embargo, si no se tratan, las hemorroides pueden provocar ciertos problemas de salud continuos que no son buenos.

Contrariamente a la creencia popular, los tratamientos tópicos como la preparación H y el hamamelis no harán que las hemorroides desaparezcan.

Tipos de hemorroides

Para obtener la verdad sobre lo que puede ayudar a las hemorroides, hablé con el Dr. Mark Whiteford, director de cirugía colorrectal en The Oregon Clinic y en el Providence Cancer Institute, así como profesor afiliado de cirugía en la Oregon Health and Science University.

El manual: ¿Por qué hay tantos "arreglos" de hemorroides en Internet que no funcionan?

Dr. Mark Whiteford: El ano es una gran caja negra de la que nadie quiere aprender y de la que nadie quiere hablar. La mayoría de los médicos no tienen ningún entrenamiento en eso, simplemente usan cuentos de viejas. Esta es una enfermedad que no está muy bien cubierta por los gastroenterólogos. Estoy en el lado de la cirugía, y somos los que tenemos el conocimiento más íntimo de la anatomía y la función del cuerpo allí. Las personas que se ocupan de esto de forma regular realmente individualizan la atención al paciente.

La mitad de las veces que un paciente viene a verme y me dice que tiene hemorroides, en realidad es otro problema. Fisuras anales (como un corte de papel en el ano), verrugas anales, enfermedades de transmisión sexual, etc. La mayoría de los médicos no saben qué preguntas hacer, por lo que solo reciben un consejo de talla única.

TM: ¿Puede aclararnos ese consejo único para todos? ¿Qué se está perdiendo la mayoría de las personas (e incluso sus médicos)?

MW: Existen diferentes tipos de hemorroides (externas o internas). Si se trata de un sangrado indoloro, pueden ser hemorroides internas, que básicamente sangran o sobresalen. Por lo general, no causan dolor, tal vez solo una leve molestia. Pero también hay grados de hemorroides.

Escala de hemorroides

1 - sangrado sin protuberancia 2 - protuberancia pero vuelve a entrar por su cuenta 3 - protuberancia donde la persona tiene que empujarlos hacia adentro 4 - protuberancia que no se puede empujar hacia adentr

Si la persona está sangrando con dolor, probablemente sea una fisura anal.

Si hay picazón, dolores sordos o estreñimiento, eso no son hemorroides internas, eso es otra cosa.

Los hechos sobre el estreñimiento y las hemorroides

Ahora que conocíamos los diferentes grados de hemorroides, era hora de hablar de las causas, que sabíamos (o creíamos saber) se debían principalmente al estreñimiento y al esfuerzo que conlleva.

TM: Parece que todos los consejos vinculan las hemorroides con el estreñimiento. Pero no todos los que tienen problemas de hemorroides están estreñidos. ¿Lo que da?

MW: En Estados Unidos, el estreñimiento es algo vago; en realidad, hay 3 formas. Hay una evacuación intestinal dura, esfuerzo con la evacuación intestinal, y la tercera es una evacuación intestinal poco frecuente (menos de 2 por semana). Si bien las hemorroides no causan estreñimiento, pueden ser el resultado del estreñimiento crónico y una dieta baja en fibra. Una vez más, se trata de hacer las preguntas correctas.

Opciones y consejos para el tratamiento de hemorroides

En este punto, necesitábamos saber qué hacer para tratar las hemorroides (una vez diagnosticadas correctamente). Continuamos nuestra búsqueda para hacerle al Dr. Whiteford todas las preguntas que todos los demás están demasiado avergonzados de hacer.

TM: Entonces, ¿qué haces con las personas para ayudarlas con las hemorroides?

MW: Hay tres niveles de atención para un problema de hemorroides correctamente diagnosticado.

• Cambios en la dieta, evitar el esfuerzo y cosas tópicas como la preparación H o el hamamelis. Las cosas tópicas no sirven de nada si se trata de una hemorroide interna. Pueden reducirlo, pero no pueden hacer que desaparezca por completo.
• Existen pocos tipos diferentes de tratamiento para las hemorroides en el consultorio. Una es la ligadura con banda de goma, en la que básicamente se estrangula la hemorroide colocándola alrededor. Una vez que haya cerrado un montón de vasos sanguíneos, cualquier tejido que se encuentre después de la hemorroide se formará una costra y se caerá. Esto es apropiado para los grados 2-3. el segundo es la escleroterapia, que consiste en inyectar un medicamento en la hemorroide que provoca el encogimiento del tejido y los vasos sanguíneos. Esto es mejor para los grados 1-3. el tercero es el tratamiento infrarrojo, energía tópica que simplemente encoge los vasos sanguíneos a través de una fuente de luz infrarroja. Esto es mejor para los grados 1 y 2. Todos estos tratamientos son relativamente indoloros. Sin anestesia, sin recuperación importante, puede volver a trabajar inmediatamente después.
• El último recurso para las hemorroides es la cirugía. Solo el 5-10% de los pacientes con hemorroides deberían ir a cirugía. Es un procedimiento ambulatorio, pero generalmente es muy doloroso y requiere anestesia y tiempo libre durante 1-2 semanas. La ventaja es que es una ventanilla única, ya que elimina la mayoría de los síntomas durante años. Sin embargo, también tiene mayores complicaciones como sangrado, estrechamiento del ano, posiblemente incluso problemas de incontinencia o dolor crónico posterior. Es por eso que realmente tratamos de evitarlo.

TM: ¿Cuál es el mejor escenario para el tratamiento de las hemorroides?

MW: El objetivo es llegar al punto en que los síntomas ya no le molesten. Al igual que cualquier otra parte del cuerpo, como las arrugas alrededor de los ojos, el tejido de las hemorroides puede continuar estirándose, por lo que es posible que necesite otro tratamiento en el futuro si comienza a molestarlo nuevamente. No es posible eliminar las hemorroides por completo; sin ellas, no podría hacer caca.

El impacto a largo plazo de las hemorroides

Y finalmente, le preguntamos al Dr. Whiteford sobre los impactos a largo plazo de tener hemorroides frecuentes o de larga duración.

TM: ¿Hay repercusiones para la salud a largo plazo por tener hemorroides?

MW: El principal riesgo a largo plazo es la molestia. Pero si pierde sangre y se pone anémico, ese es el mayor riesgo médico. Sin embargo, es importante asegurarse de que está lidiando con hemorroides, no cáncer de recto.

TM: ¡Ay! Pensé que habíamos superado el susto del cáncer

MW: En los últimos años, ha habido un gran aumento de personas menores de 50 años que presentan cáncer de recto, que pensaban que eran síntomas de hemorroides, y su médico estuvo de acuerdo. Pero si tiene sangrado persistente y cambios en la actividad intestinal, debe realizarse una colonoscopia.

Estadísticamente, 1 de cada 20 estadounidenses desarrollará cáncer de colon. Pero el 80 por ciento de las personas con cáncer colorrectal no tienen antecedentes familiares. Tengo gente que viene a mi oficina con un batido de col rizada en la mano y están cabreados al descubrir que tienen cáncer de colon. Por lo tanto, si tiene síntomas de hemorroides, es importante que su médico le pregunte si está experimentando cambios en sus hábitos intestinales (diarrea o esfuerzo donde hace un año más o menos no los tenía) junto con sangrado y / o moco.

El cáncer de colon es un asesino silencioso y no presenta síntomas hasta que está avanzado. Pero comienza con pólipos no cancerosos que tardan mucho en volverse cancerosos. La colonoscopia le permite deshacerse de las “malas hierbas” antes de que se conviertan en un problema. Es un cáncer muy tratable y curable.

Pensamientos finales

De acuerdo, sé que es una manera increíble de terminar con lo que pensabas que era un artículo sobre hemorroides. Pero no tiene sentido hacer pucheros al respecto. Haz que te revisen el trasero, haz lo que tengas que hacer y sigue adelante con tu vida. Ni siquiera tienes que hablar de ello con nadie, puede ser tu secreto.

No se lo mantenga en secreto a su médico, ¿de acuerdo?

Ya que estamos en el tema de los culos, haz el tuyo y deja de usar solo papel higiénico, prueba el accesorio para bidé.